台 北 愛 樂 管 弦 樂 團        愛 樂 之 友 傳 真 訂 購 單

授權號碼: (請勿填寫)

姓名:

身分證字號:

贊助金額:

信用卡別:□ VISA □ Master Card □ 聯合信用卡

發卡銀行:

送貨地址:

信用卡號:______-______-______-______ 後三碼:________

聯絡電話:(日)

E-mail:

信用卡有效期:________年_________月

持卡人簽名:

(須與信用卡上相同) 

C D 編號:

列印此訂購單並填寫相關資料傳真至樂團 辦公室即可可
傳真電話:(02)2357-6266